大鼠邊緣性體積供肝肝移植模型的實驗研究△_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

盧景寧 ¹ ,  彭民浩 ¹ , 楊紅 ² , 肖開銀 ¹ , 陳濱 ¹

1.廣西醫科大學第一附屬醫院肝膽外科（廣西南寧 530021）;;
2.廣西醫科大學第一附屬醫院超聲診斷科（廣西南寧 530021）;

關鍵詞：

肝移植邊緣性體積供肝小肝綜合征大鼠

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目的　通過建立不同體積供肝的大鼠肝移植模型，探索邊緣性體積供肝大小的適宜范圍，為研究小肝綜合征的發病機理及防治措施提供一種易于復制的小動物模型。
方法　將192只大鼠隨機分為全肝移植組、半肝移植組、小體積供肝移植組及超小體積供肝移植組，每組48只，分別建立全肝、半肝、小體積供肝和超小體積供肝的大鼠肝移植模型。移植術后，4組各抽取24只大鼠用于觀察存活率；抽取12只大鼠于移植術前，移植術后5、15、30、45及60min測定門靜脈壓力；另12只大鼠于術后24h測定谷丙轉氨酶（ALT）水平。
結果　全肝移植組的7d累積生存率為100% （24/24），半肝移植組為87.5% （21/24），小體積供肝移植組為37.5%（9/24），超小體積供肝移植組均于術后48h內死亡。全肝移植組術中開放門靜脈后，60min內其門靜脈壓力穩定；半肝移植組大鼠在開放門靜脈后，其門脈壓力雖有小幅升高，但仍保持相對穩定；而小體積供肝移植組和超小體積供肝移植組開放門靜脈后，其門靜脈壓力均顯著升高，15min時均達到高峰，之后該2組的門靜脈壓力開始回落，至45～60min時逐漸穩定。供肝的體積大小與開放門靜脈后5 （r=-0.942）、15 （r=-0.947）、30 （r=-0.900）、45 （r=-0.825）和60min （r=-0.705）時的門靜脈壓力均呈負相關關系（P＜0.001）。肝移植術后24 h，全肝移植組和半肝移植組ALT水平均低于小體積供肝移植組及超小體積供肝移植組（P＜0.05），且小體積供肝移植組ALT水平低于超小體積供肝移植組（P＜0.05）。供肝體積的大小與大鼠移植術后的ALT水平呈負相關關系（r=-0.685，
P＜0.001）。
結論　大鼠部分肝移植模型中，供肝與受體標準肝臟體積比（GV/SLV）的安全界限為50%，GV/SLV為30%～35%的供肝可視為邊緣性體積供肝，小于30%的供肝可視為超小體積供肝。

引用本文： 盧景寧,彭民浩,楊紅,肖開銀,陳濱. 大鼠邊緣性體積供肝肝移植模型的實驗研究△. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(12): 1352-1357. doi: 復制

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摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

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