視網膜裂孔是主要致盲性眼病原發性視網膜脫離的原因,封閉裂孔是其治療原則。盡管手術療法已能使現今大多數視網膜脫離成功復位,但視網膜裂孔發生的原因、能否預防視網膜脫離的發生以及怎樣才能獲得視網膜復位后滿意的視力恢復等基本問題,仍然困擾原發性視網膜脫離的防治。近年研究提示,視網膜裂孔的形成與玻璃體液化、后玻璃體脫離過程中異常的玻璃體視網膜附著牽拉有關。完全性后玻璃體脫離可在玻璃體基底部后緣形成裂孔,而部分性后玻璃體脫離則可引起后部裂孔,尤其是表現為視網膜外層縫隙樣增厚(中心凹劈裂)和玻璃體黃斑牽拉等特征性的近視牽拉性黃斑病變。已知黃斑的微結構改變、視網膜萎縮、前膜形成等是視網膜復位后視力不良的原因。因此,應加深對玻璃體病變和牽拉機制的認識,探索其臨床評估與防治途徑,促進視網膜復位后的視力恢復,將原發性視網膜脫離的防治提高到新的水平。
引用本文: 惠延年. 值得重視的眼底病研究熱點與難點:原發性視網膜脫離的治療和手術后視力恢復. 中華眼底病雜志, 2013, 29(2): 117-120. doi: 復制