目的 觀察分析嚴重頸內動脈狹窄（ICAS）患者眼部血流改變情況及眼動脈血流方向與ICAS程度的關系。方法 頸動脈彩色多普勒超聲血流成像（CDFI）檢查確診為單側重度ICAS及頸內動脈完全閉塞的40例患者40只眼納入研究。患眼中，單側重度ICAS者29只眼，占72.5%；頸動脈完全閉塞11只眼，占27.5%。臨床眼底檢查有明顯眼部缺血體征者14只眼，占35.0%；無明顯眼部缺血體征者26只眼，占65.0%。對比分析患眼及對側眼、有無明顯眼部缺血體征患眼視網膜中央動脈（CRA）收縮期峰值血流速度（PSV）。利用全腦動脈及主動脈弓數字減影血管造影（DSA）檢查觀察患眼眼動脈的血流方向，對比分析不同眼動脈血流方向患眼CRA的PSV情況。同時分析眼動脈血流方向與ICAS程度的關系。結果 CDFI檢查發現，患眼及對側眼CRA的PSV分別為（6.59 plusmn;1.49）、（8.95 plusmn;1.35） cm/s，患眼較對側眼明顯降低，差異有統計學意義（t=-7.24，P＜0.01）。有、無明顯眼部缺血體征患眼CRA的PSV分別為（5.84 plusmn;1.42）、（7.00 plusmn;1.39） cm/s，有明顯眼部缺血體征者較無明顯眼部缺血體征者降低，差異有統計學意義（t=-2.49，P＜0.05）。DSA檢查發現，眼動脈逆向血流（ROAF）15只眼，占37.5%；眼動脈正向血流25只眼，占62.5%。ROAF及眼動脈正向血流患眼CRA的PSV分別為（6.96 plusmn;2.09）、（7.01 plusmn;1.42） cm/s；兩者比較，差異無統計學意義（t=-0.09，P＞0.05）。ROAF 15只眼中，單側重度ICAS者5只眼，占33.3%；頸內動脈完全閉塞者10只眼，占66.7%。頸內動脈完全閉塞患眼出現ROAF的幾率明顯高于單側重度ICAS患眼，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論 嚴重ICAS患眼CRA的PSV較對側眼明顯降低；有明顯眼部缺血體征的嚴重ICAS患眼CRA的PSV較無明顯眼部缺血體征者明顯降低。隨著ICAS程度的加重，ROAF發生幾率越高。
引用本文： 郭佳,勇強,高新曉,辛晨,孟忻,汪軍. 嚴重頸內動脈狹窄患者眼部血流改變及眼動脈血流方向與頸內動脈狹窄程度的關系. 中華眼底病雜志, 2013, 29(3): 257-260. doi: 復制