目的確定新輔助化療前后系統免疫炎癥指數（SII）變化對進展期胰腺癌遠期預后的評估價值。方法回顧性收集 2013 年 1 月至 2016 年 12 月期間在盤錦遼油寶石花醫院接受胰腺切除術前進行輔助化療且符合本研究納入和排除標準的進展期胰腺癌患者。收集新輔助化療前后的實驗室數據以計算 SII，根據新輔助化療后 SII 的變化結果將患者分為 SII 升高組（新輔助化療前 SII<新輔助化療后 SII）和 SII 下降組（新輔助化療前 SII>新輔助化療后 SII），比較 2 組患者的臨床病理特征差異及術后生存情況并分析影響預后的因素。結果本研究共納入符合研究條件的患者 103 例，其中 SII 升高組 42 例，SII 下降組 61 例，結果發現，SII 升高組術中腫瘤大小>3 cm、新輔助化療后 CA19-9 水平>37 U/mL 及術后發生并發癥患者所占比例明顯高于 SII 下降組（P<0.05）。本組 103 例患者均獲得隨訪，隨訪時間為 9～81 個月，中位隨訪時間 13 個月，SII 升高組 3 年累積生存率明顯低于 SII 下降組（19.0% 比 42.6%，P=0.012）。多因素分析結果顯示，新輔助化療后 CA19-9>37 U/mL ［HR=2.084，95%CI（1.140，3.809），P=0.017］、術后發生并發癥［HR=1.657，95%CI（1.009，2.722），P=0.046］、術后輔助化療缺失［HR=1.795，95%CI（1.085，2.970），P=0.023］及新輔助化療后 SII 升高 ［HR=1.849，95%CI（1.111，3.075），P=0.018］是影響進展期胰腺癌患者術后生存率的獨立危險因素。結論新輔助化療前后 SII 變化值可作為進展期胰腺癌患者的一項生存預后指標，新輔助化療后 SII 值較新輔助化療前升高提示進展期胰腺癌患者的預后不佳，但在將 SII 作為一種預后指標引入臨床實踐之前仍需進行更大規模的對照試驗進行評估。
咯血是常見的呼吸系統急癥，嚴重者可導致死亡。大咯血患者需床旁進行緊急處理，并充分評估氣管插管及經氣管介入的指征和時機，當患者處于相對穩定的狀態時再行急診介入手術止血。CT 在咯血的風險評估和介入治療中均起到非常重要的作用，值得臨床推廣以及開展更多探索性研究。該文介紹了大咯血的緊急處理方法、血管介入治療、術前 CT 的臨床應用探索以及 CT 對于咯血風險評估的臨床應用價值，旨在為臨床醫生更好地處理大咯血，并將 CT 更合理地應用于咯血的介入治療提供一定思路。
目的 評價重慶市實施全球基金瘧疾項目的瘧疾知曉效果，為今后瘧疾防治提供科學依據。方法 在重慶市全球基金瘧疾項目縣中抽取4個縣，每縣隨機抽取3個鄉鎮，每個鄉鎮調查中學和小學各1所，每所學校隨機抽取一個班級，每個班級隨機選取30名學生；在每個鄉鎮再隨機抽取3個村，每村隨機抽取1個村民小組，每個村民小組隨機調查200名居民。項目實施前后采用問卷調查居民和學生的瘧疾知曉情況。結果 小學生瘧疾防治知識知曉率由項目實施前的58.94%提高到實施后的89.96%（χ2=179.48，Plt;0.01），平均提高了31.02%。中學生瘧疾防治知識知曉率由項目實施前的52.83%提高到實施后的86.06%（χ2=196.64，Plt;0.01），平均提高了33.23%。居民瘧疾防治知識知曉率由項目實施前的56.74%提高到實施后的83.89%（χ2=1 281.70，Plt;0.01），平均提高了27.15%。項目實施后，3類人群的所有指標正確率均高于實施前；“瘧疾傳播途徑”、“瘧疾主要癥狀”、“發生瘧疾找醫生”3項指標正確率均高于80%，而“預防瘧疾方法”正確率仍不足50%。結論 實施全球基金瘧疾項目提高了重慶市人群瘧疾知曉率，但仍應加強預防瘧疾的宣傳，提高普通人群對瘧疾防治的意識。
目的掌握重慶市碘缺乏病防治效果和病情變化的趨勢。 方法選擇重慶市4個區縣，每縣隨機抽取1所小學，每所小學隨機抽取8～10歲兒童90名，測定兒童甲狀腺腫、鹽碘、尿碘及智商；同時采集孕婦和哺乳婦女的尿液進行尿碘測定。甲狀腺采用B超法檢查，尿碘采用砷鈰催化分光光度方法測定，鹽碘采用直接滴定法。 結果4個監測點共調查360名8～10歲兒童，其甲狀腺腫大率為5.28%；不同區縣間比較，兒童甲狀腺腫大率差異無統計學意義（P＞0.05）。鹽碘中位數為26.65 g/kg，碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率分別為99.72%、91.09%、90.83%。兒童、孕婦、哺乳婦女尿碘中位數分別為238.15 μg/L、218.15 μg/L、252.90 μg/L；尿碘＜100 μg/L比例分別占11.94%、32.93%、13.75%；300 μg/L以上比例分別占34.17%、13.41%、43.75%。兒童智商為112.57分。 結論重慶市兒童甲狀腺腫大率相對較高，人群碘營養水平穩定，仍存在碘不足和碘過量現象。
目的探究 T2 期［2017 年國際肺癌研究協會（IASLC）第八版 TNM 分期 3 cm<瘤體最大徑≤5 cm］非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）肺內淋巴結轉移的特點及影響因素，為術中更精確地進行淋巴結清掃提供依據。方法收集 2011 年 10 月至 2016 年 11 月在大連市中心醫院胸外科行肺部惡性腫瘤手術 68 例患者的臨床資料，其中男 48 例、女 20 例，年齡 48～81（63.1±7.6）歲。依據術后病理結果，分析 N1 規律及其影響因素。結果胸內淋巴結轉移率由高至低依次為第 12 組（14.8%）、第 13 組（14.3%）、第 6 組（13.9%）。單因素分析中，男性、T2 期、低分化程度是 T2 期肺癌患者 N1 轉移危險因素（P<0.05）；而logistic 回歸分析顯示差異無統計學意義（P>0.05）。結論T2 期 NSCLC 患者術中應最大程度地摘取肺內區域淋巴結，尤其對于第 12、第 13 陽性高發區域。T2b 期（OR=3.038）、低分化（OR=1.945）可能是影響 T2 期 NSCLC 肺內淋巴結轉移的危險因素，但并非決定因素。
目的 觀察高度近視患者視盤結構改變以及與眼底形態學標記的相關性。 方法回顧性研究。2018年7月至2020年1月于首都醫科大學附屬北京友誼醫院眼科檢查確診的高度近視患者90例155只眼納入研究。其中，男性31例52只眼，女性59例103只眼；年齡（57.1±14.2）歲；眼軸長度（AL）（28.5±2.6） mm。患者均行眼底彩色照相檢查。依據近視性黃斑病變分型將患者按照病變類型和程度分為非病理性近視組、輕度牽拉型病變組、重度牽拉型病變組、新生血管型病變組，分別為35、58、41、21只眼。通過數字化眼底照片和ImageJ 圖像分析軟件測量患眼視盤水平、垂直、最大、最小直徑，視盤旁萎縮弧中δ區和γ區水平和垂直直徑，橢圓指數，顳上動脈血管弓最上點和顳下動脈血管弓最下點之間垂直距離（VDA），顳側動脈血管弓和視盤間夾角（Kappa角），視盤中心和黃斑中心凹之間距離（DFD），以及視盤水平軸和視盤中心至黃斑中心凹連線間夾角（DFA）。視盤直徑和其他參數之間行相關性分析。組間差異比較采用單因素分析和多因素分析。結果 視盤水平直徑與δ區水平直徑（r=0.300，P<0.001）、Kappa角（r=0.260，P=0.003）、橢圓指數（r=0.650，P<0.001）呈正相關；與DFD呈負相關（r=－0.190，P=0.030）。視盤垂直直徑與視盤水平直徑（r=0.280）、δ區水平直徑（r=0.330）和垂直直徑（r=0.460）、γ區水平直徑（r= 0.430）和垂直直徑（r=0.390）、DFD（r=0.390）呈正相關（P<0.001）；與DFA（r=－0.210，P=0.001）、Kappa角（r=－0.210，P=0.004）呈負相關。與非病理性近視組比較，重度牽拉型病變組患眼視盤水平、垂直直徑差異有統計學意義（P＜0.05）。其中，水平直徑差異不依賴眼軸和年齡差異；垂直直徑差異由眼軸差異引起。與非病理性近視組比較，新生血管型病變組患眼視盤水平直徑差異有統計學意義（P＜0.05），且不依賴眼軸和年齡差異；視盤垂直直徑差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 視盤結構與多個眼底形態學標記相關，并根據高度近視患者年齡、眼軸及病變程度不同而呈現差異化。