目的觀察玻璃體腔注射康柏西普（IVC）輔助治療青少年型Coats病的遠期療效。方法回顧性病例系列研究。2015年1月1日至2018年12月31日于首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科檢查確診的青少年型Coats病患者40例40只眼納入研究。其中，男性37例，女性3例；均為單眼發病。年齡55.00（44.75，81.25）個月。2B、3A、3B、4期分別為5、15、19、1只眼。眼底檢查均可見視網膜異常血管、廣泛視網膜下液（SRF，3期及以上）或黃斑區大范圍滲出及水腫（2B期）。患眼均行超廣角眼底彩色照相、熒光素眼底血管造影檢查。行最佳矯正視力（BCVA）檢查31只眼。BCVA檢查采用標準對數視力表進行，并轉換為最小分辨角對數（logMAR）視力記錄。患眼均行IVC聯合視網膜激光光凝等治療。IVC注射中位數4（1，5）次。治療后隨訪時間59.00（52.50，63.00）個月，觀察患眼BCVA、視網膜異常血管閉鎖、SRF吸收以及眼部和全身并發癥發生情況。結果末次隨訪時，行BCVA檢查的31只眼中，BCVA提高、穩定、下降分別為13（32.5%，13/40）、12（30.0%，12/40）、6（15.0%，6/40）只眼。治療前后不同分期患眼平均logMAR BCVA比較，差異無統計學意義（Z=－0.56、－1.80、－0.84，P＞0.05）。所有患眼視網膜異常血管均部分或完全閉鎖，SRF減少或完全吸收。其中，治愈、改善分別為28（70.0%，28/40）、12（30.0%，12/40）只眼；無眼球摘除者。發生玻璃體視網膜纖維化19只眼（47.5%，19/40）；牽拉性視網膜脫離8只眼（20.0%，8/40）；并發性白內障15只眼（37.5%，15/40）。隨訪期間均未出現與IVC治療相關的眼部及全身并發癥。結論IVC聯合視網膜激光光凝等其他方法治療可穩定或提高多數青少年型Coats病患眼視力，促進SRF吸收；IVC是一種遠期安全且有效的輔助治療方法。
目的觀察四川地區早產兒視網膜病變（ROP）的臨床特征，評價抗血管內皮生長因子（VEGF）藥物對其的治療效果和安全性。方法回顧性研究。2013年1月至2022年1月于四川大學華西醫院眼科首次行玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療的ROP患兒156例306只眼納入研究。根據抗VEGF藥物的種類不同，將患兒分為玻璃體腔注射雷珠單抗（IVR）組和玻璃體腔注射康柏西普（IVC）組；根據患兒就診路徑不同，將IVC組分為院內組和轉診組。治療后門診隨訪至病變退行（血管退化或視網膜完全血管化）或再次入院治療，隨訪時間至少6個月。若發現病情復發或進展，則再次收治入院并根據病變的嚴重程度，選擇抗VEGF藥物、視網膜激光光凝或手術治療。總結分析患兒的臨床資料，包括一般臨床特征：性別、出生胎齡（GA）、出生體重（BW）、吸氧史等；病變情況：ROP分期、分區、是否有附加病變等；治療情況：治療時間、首次抗VEGF藥物治療時矯正胎齡等；預后：是否再治療、再治療時間、再治療方式等；不良事件：角膜水腫、晶狀體混濁、眼內炎、視網膜損傷等局部不良反應以及與治療相關的全身不良反應。組間計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗或秩和檢驗。結果 156例ROP患兒306只眼中，男性74例（47.44%，74/156），女性82例（52.56%，82/156）；均具有出生時吸氧史。患兒GA為（28.43±2.19）（23.86～36.57）周，BW為（1 129±335）（510～2 600）g，首次抗VEGF藥物治療時矯正胎齡為（39.80±3.04）（31.71～49.71）周。均診斷為1型ROP，包括急進型ROP（A-ROP）26只眼（8.50%，26/306），Ⅰ區病變39只眼（12.74%，39/306），Ⅱ區病變241只眼（78.76%，241/306）。患兒確診后于72 h內行玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療，其中行IVR治療68例134只眼（43.79%，134/306），行IVC治療88例172只眼（56.21%，172/306）。IVC組患兒中，院內組34例67只眼（38.95%，67/172），轉診組54例105只眼（61.05%，105/172）。僅一次治療后好轉279只眼（91.18%，279/306），經2次治療后好轉15只眼（4.90%，15/306），經3次治療后好轉12只眼（3.92%，12/306）。IVR組一次治愈率低于IVC組，但差異無統計學意義（χ2=1.665，P=0.197）。在不同ROP類別中，IVC在A-ROP中表現出更好的治療效果，其一次治愈率高于IVR組，差異有統計學意義（χ2=7.797，P＜0.05）。IVC組中院內組患兒GA、BW、首次抗VEGF藥物治療時矯正胎齡均低于轉診組，差異均有統計學意義（t=－2.485、－2.940、－3.796，P＜0.05）。IVC組中院內組、轉診組一次治愈率分別為94.94%、92.38%，院內組一次治愈率略高于轉診組，但差異無統計學意義（χ2=0.171，P=0.679）。所有患兒隨訪期間均未出現與藥物或玻璃體腔注射相關的眼部及全身不良反應。結論 四川地區ROP患兒GA、BW及首次治療時矯正胎齡較發達國家偏大。IVR及IVC均可安全有效治療ROP，兩種藥物在ROP總體的一次治愈效果中無明顯差異，但IVC在A-ROP治療中表現更佳。
目的觀察玻璃體腔注射康柏西普（IVC）聯合閾值下微脈沖激光（SMLP）治療糖尿病黃斑水腫（DME）的療效。方法隨機對照試驗。2020年12月至2022年1月于山西愛爾眼科醫院檢查確診的DME患者100例100只眼納入研究。采用簡單隨機化法將患者分為單純IVC組、IVC+SMLP組，各50例50只眼。患眼均行IVC治療，每一個月1次，連續3次；IVC+SMLP組患眼IVC后2周內行SMLP治療。所有患眼采用對數視力表行最佳矯正視力（BCVA）檢查，統計時轉換為最小分辨角對數（logMAR）視力；采用光相干斷層掃描檢查測量患眼黃斑中心凹厚度（CMT）。治療前，單純IVC組、IVC+SMLP組患眼logMAR BCVA分別為0.56±0.04、0.55±0.03；CMT分別為（437.36±11.35）、（434.58±10.88）μm。兩組患眼logMAR BCVA、CMT比較，差異均無統計學意義（t=0.476、1.027，P＞0.05）。治療后隨訪12個月，對比觀察兩組患眼IVC次數以及BCVA、CMT的變化情況。組間logMAR BCVA、CMT、IVC次數比較采用獨立樣本t檢驗。結果治療后12個月，單純IVC組、IVC+SMLP組患眼logMAR BCVA分別為0.29±0.11、0.28±0.13；CMT分別為（241.63±29.79）、（240.47±30.46）μm。與治療前相比，治療后12個月，兩組患眼BCVA顯著提高，差異均有統計學意義（t=7.014、5.608，P＜0.001）；CMT顯著降低，差異均有統計學意義（t=8.126、6.013，P＜0.001）。兩組患眼間BCVA、CMT比較，差異均無統計學意義（t=0.835、0.764，P＞0.05）。單純IVC組、IVC+SMLP組患眼IVC次數分別為（8.15±2.04）、（5.91±1.80）次，差異有統計學意義（t=5.210，P＜0.001）。結論IVC+SMLP與單純IVC均可有效降低DME患眼CMT，提高BCVA；聯合治療可以減少IVC次數。
目的觀察玻璃體切割、內界膜剝除、視網膜下注射復方電解質眼內沖洗液（CEIIS）聯合康柏西普治療糖尿病黃斑水腫（DME）伴硬性滲出物（HE）（DME-HE）的臨床療效。方法前瞻性臨床研究。2020年6月至2022年2月于濰坊眼科醫院檢查確診的DME-HE患者33例36只眼納入研究。其中，男性15例16只眼，女性18例20只眼；年齡（62.00±6.54）歲。所有患者均行最佳矯正視力（BCVA）、掃描激光檢眼鏡、光相干斷層掃描（OCT）、多焦視網膜電圖（mf-ERG）檢查。采用Snellen視力表行BCVA檢查，統計時換算為最小分辨角對數（logMAR）視力；采用OCT儀測量黃斑中心凹視網膜厚度（CMT）及黃斑容積（MV）；采用RETIsan檢查系統行mf-ERG檢查，測量1環P1波振幅密度。患者隨機分為A組、B組，分別為17例18只眼、16例18只眼。兩組患者年齡、logMAR BCVA、HE面積、CMT、MV、1環P1波振幅密度比較，差異均無統計學意義（t=0.403、0.972、0.291、0.023、－0.268、－0.206，P＞0.05）。A組行玻璃體切割、內界膜剝除以及視網膜下注射CEIIS、康柏西普治療（聯合治療）；B組行玻璃體腔注射康柏西普（IVC）治療。治療后兩組患眼均按需給予IVC治療。治療后隨訪時間12個月。對比觀察組內和組間治療后BCVA、HE面積、CMT、MV、1環P1波振幅密度變化，以及治療后注藥次數及并發癥發生情況。兩組間比較采用獨立樣本t檢驗。結果治療后12個月，與治療前比較，A組患眼logMAR BCVA（F=14.837）、HE面積（χ2=94.522）、CMT（χ2=199.212）、MV（χ2=81.914）、1環P1波振幅密度（F=8.933）的差異均有統計學意義（P＜0.05）；B組患眼CMT（F=5.540）、MV（F=7.836）的差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患眼間比較，logMAR BCVA：治療后1 周及6、12個月時，差異有統計學意義（t=2.231、－2.122、－3.196，P＜0.05）；HE面積：除治療后1周外，治療后其他時間差異均有統計學意義（t=－2.422、－3.107、－3.540、－4.119，P＜0.05）；CMT、MV、1環P1波振幅密度：治療后12個月時，差異均有統計學意義（t=－2.653、－2.455、2.204，P＜0.05）。隨訪期間，A組、B組患者注藥次數分別為（3.06±1.89）、（5.56±2.04）次，差異有統計學意義（t=－3.815，P＜0.05）；A組、B組患眼中出現黃斑裂孔、玻璃體積血各1只眼。結論玻璃體切割、內界膜剝除、視網膜下注射CEIIS聯合康柏西普治療DME-HE能有效清除HE，減輕黃斑水腫，有效改善患眼BCVA，降低CMT和MV；聯合治療可減少IVC再治療次數。