目的觀察基于眼卒中中心綠色通道的超選擇眼動脈內溶栓（IAT）治療視網膜動脈阻塞（RAO）的早期療效和安全性。方法前瞻性、干預性、單中心臨床研究。2021年7月至2022年10月于廣東省人民醫院眼科接受IAT治療的RAO患者38例38只眼納入研究。所有患者均由眼卒中中心綠色通道入院。采用Snellen視力表檢測患者最佳矯正視力（BCVA），統計時換算為最小分辨角對數（logMAR）視力；采用光相干斷層掃描血管成像（OCTA）檢查測量患者雙眼黃斑中心凹視網膜淺層毛細血管叢（SCP）、深層毛細血管叢（DCP）、視盤周圍毛細血管網（RPC）血流密度和中心凹視網膜厚度（CRT）。患眼中，成功行IAT治療34只眼；因患眼同側頸動脈或頸內動脈完全閉塞，導管無法上行插入眼動脈，未能成功行IAT治療4只眼。治療后1～3 d采用治療前相同設備和方法行相關檢查。對比觀察治療前后患眼BCVA以及SCP、DCP、RPC血流密度和CRT的變化。記錄綠色通道救治相關指標：發病至首診醫院（發病-首診醫院）時長、發病至眼卒中中心（發病-眼卒中中心）時長。患眼與對側健康眼治療前血流密度、CRT比較采用獨立樣本Mann-Whitney U檢驗；患眼IAT治療前后BCVA、血流密度、CRT比較采用配對樣本Wilcoxon秩和檢驗。結果成功行IAT治療的34例34只眼中，男性18例（52.9%，18/34），女性16例（47.1%，16/34）；年齡（51.0±12.9）歲。視網膜中央動脈阻塞、視網膜分支動脈阻塞分別為30、4只眼。治療前、后，患眼logMAR BCVA分別為2.52±0.61、2.18±0.85；治療前后logMAR BCVA比較，差異有統計學意義（Z=－3.453，P=0.002）。治療前，與對側健康眼比較，患眼SCP、DCP、RPC血流密度明顯降低，CRT明顯升高，差異均有統計學意義（P＜0.001）。與治療前比較，患眼SCP、DCP血流密度明顯提高，差異有統計學意義（Z=－2.523、－2.427，P=0.010、0.014）；RPC血流密度、CRT差異無統計學意義（Z=－1.448、－1.454，P=0.150、0.159）。患者發病-首診醫院時間為（6.56±6.73）h；發病-眼卒中中心時間為（24.11±19.90）h。所有患者治療過程中及治療后早期均未發生腦出血；后期亦未出現心腦血管事件。結論 基于眼卒中中心綠色通道的IAT治療RAO有較好的短期有效性和安全性，且可適當延長溶栓時間窗。