脈絡膜作為視網膜重要的血供來源，富含大量血管；脈絡膜厚度（CT）與視網膜疾病的相關性近年受到較多關注。研究發現，糖尿病（DM）視網膜病變（DR）除了血管損傷相關的循環障礙外，脈絡膜血管也會受DM的損害出現脈絡膜組織病理異常，表現為CT改變；DM患者CT較正常人薄，CT與DR有關。但CT與DR嚴重程度的相關性尚無定論；CT與DR相關性研究結果與觀點也不盡相同。 除疾病因素外，CT測量結果受脈絡膜血管狀態、眼軸和屈光度等其他眼部參數，年齡和性別等全身狀況及測量方法等諸多因素影響。進一步探討CT與DR關系的研究應對各種影響CT及其測量的眼部或外部因素以及治療情況進行校正。
目的觀察并分析單側兒童葡萄膜炎（PU）患眼及對側健康眼黃斑區微血管結構變化。方法橫斷面病例對照研究。2019年1月至2021年7月于北京協和醫院眼科檢查確診的單側炎癥安靜期PU患者21例21只眼（PU組）納入研究。將PU患者未受累對側眼作為對側眼組；選取同期年齡匹配的健康志愿者21名21只眼作為正常對照組（NC組）。采用光相干斷層掃描血管成像儀對受檢眼黃斑區6 mm×6 mm范圍進行掃描，測量視網膜淺層毛細血管叢（SCP）、深層毛細血管叢（DCP）血管密度以及黃斑中心凹無血管區（FAZ）面積、中心凹下脈絡膜厚度（SFCT）、中心凹視網膜厚度（CRT）。采用設備自帶軟件測量以黃斑中心凹為中心，直徑分別為1.0、1.5、3.0 mm環形區域的脈絡膜毛細血管密度（CCD），分別記錄為CCD-1.0、CCD-1.5、CCD-3.0。三組間計量資料比較采用方差分析；若三組數據方差不齊則采用Kruskal-Wallis檢驗。多元線性回歸分析評估CCD的潛在相關因素。結果與對側眼組、NC組比較，PU組SCP（H=－13.857、－25.500，P=0.043、P＜0.001）、DCP（H=－15.333、－31.595、P=0.007、P＜0.001）血管密度和CCD-1.0（H=－14.000、－16.214，P=0.040、0.012）均顯著降低，差異有統計學意義。PU組、NC組CRT、FAZ面積比較，差異無統計學意義（F=0.955，P=1.000、0.661）。與NC組比較，對側眼組SCP、DCP血管密度均降低，其中DCP血管密度的差異有統計學意義（H=－16.262，P=0.004）；兩組受檢眼CCD比較，差異無統計學意義（P=1.000）。與NC組比較，PU組SFCT更厚，差異有統計學意義（F=5.552，P=0.004）；與對側眼組比較，差異無統計學意義（F=5.552，P=0.270）。多元線性回歸分析結果顯示，CCD-1.0、CCD-1.5、CCD-3.0與FAZ面積（β=－0.494、－0.527、－0.566，P=0.015、0.009、0.010）、CRT（β=－0.322、－0.466、－0.342，P=0.026、0.002、0.028）呈線性相關；CCD-1.0、CCD-1.5與DCP血管密度（β=0.277、0.275，P=0.047、0.045）呈線性相關。結論安靜期PU患眼的視網膜和脈絡膜微血管結構均存在異常；未受累對側眼可能存在黃斑循環障礙。
目的觀察基于眼卒中中心綠色通道的超選擇眼動脈內溶栓（IAT）治療視網膜動脈阻塞（RAO）的早期療效和安全性。方法前瞻性、干預性、單中心臨床研究。2021年7月至2022年10月于廣東省人民醫院眼科接受IAT治療的RAO患者38例38只眼納入研究。所有患者均由眼卒中中心綠色通道入院。采用Snellen視力表檢測患者最佳矯正視力（BCVA），統計時換算為最小分辨角對數（logMAR）視力；采用光相干斷層掃描血管成像（OCTA）檢查測量患者雙眼黃斑中心凹視網膜淺層毛細血管叢（SCP）、深層毛細血管叢（DCP）、視盤周圍毛細血管網（RPC）血流密度和中心凹視網膜厚度（CRT）。患眼中，成功行IAT治療34只眼；因患眼同側頸動脈或頸內動脈完全閉塞，導管無法上行插入眼動脈，未能成功行IAT治療4只眼。治療后1～3 d采用治療前相同設備和方法行相關檢查。對比觀察治療前后患眼BCVA以及SCP、DCP、RPC血流密度和CRT的變化。記錄綠色通道救治相關指標：發病至首診醫院（發病-首診醫院）時長、發病至眼卒中中心（發病-眼卒中中心）時長。患眼與對側健康眼治療前血流密度、CRT比較采用獨立樣本Mann-Whitney U檢驗；患眼IAT治療前后BCVA、血流密度、CRT比較采用配對樣本Wilcoxon秩和檢驗。結果成功行IAT治療的34例34只眼中，男性18例（52.9%，18/34），女性16例（47.1%，16/34）；年齡（51.0±12.9）歲。視網膜中央動脈阻塞、視網膜分支動脈阻塞分別為30、4只眼。治療前、后，患眼logMAR BCVA分別為2.52±0.61、2.18±0.85；治療前后logMAR BCVA比較，差異有統計學意義（Z=－3.453，P=0.002）。治療前，與對側健康眼比較，患眼SCP、DCP、RPC血流密度明顯降低，CRT明顯升高，差異均有統計學意義（P＜0.001）。與治療前比較，患眼SCP、DCP血流密度明顯提高，差異有統計學意義（Z=－2.523、－2.427，P=0.010、0.014）；RPC血流密度、CRT差異無統計學意義（Z=－1.448、－1.454，P=0.150、0.159）。患者發病-首診醫院時間為（6.56±6.73）h；發病-眼卒中中心時間為（24.11±19.90）h。所有患者治療過程中及治療后早期均未發生腦出血；后期亦未出現心腦血管事件。結論 基于眼卒中中心綠色通道的IAT治療RAO有較好的短期有效性和安全性，且可適當延長溶栓時間窗。