隨著視網膜母細胞瘤（RB）治療技術的明顯進展，更多患者有機會在生命面臨極小風險的前提下得以保存眼球和視功能。盡管目前有冷凍、激光光凝、全身化療、眼球摘除手術以及通過眼內、球周和眼動脈介入途徑的局部化療等多種治療方式可供選擇，但要形成合理的治療方案并取得良好療效仍有些許要點需要考慮。如明確RB是不是眼內期、眼內期腫瘤是選擇保眼治療還是眼球摘除、保眼治療在何種情況聯合化療、如何安排RB患者的隨診及后續治療等。在實際臨床工作中，制定RB治療方案時要面臨的問題可能更為復雜，應全面綜合地評估患者病情、社會經濟狀況、就診條件等具體情況，必須明確任何治療均應遵循保生命為前提的保眼、挽救視功能這一RB治療原則。
做好嬰幼兒可避免盲的防治，可有效降低兒童盲和視力喪失發生率。嬰幼兒致盲眼病主要包括早產兒視網膜病變、視網膜母細胞瘤、家族性滲出性視網膜病變、永存性胚胎血管、玻璃體積血、先天性白內障等，多數是可防可控的，但很多病對有效治療時間窗有嚴格的要求。開展嬰幼兒致盲性眼病防控的基本形式和路徑是：建設一個多方醫療力量組合的防控體系，先在基層醫療機構通過對嬰幼兒不同年齡階段普篩的方式發現眼部異常，然后及時轉診到有相關技術資源的兒童眼病機構進一步診療，做到早期發現、規范治療和視覺訓練。
目的 觀察影響1區早產兒視網膜病變（ROP）激光治療效果的相關因素。方法 回顧性分析35例1區ROP患兒 69只眼的臨床資料。所有患兒均經過間接檢眼鏡檢查確診，根據病變在視網膜的位置分為前部1區和后部1區，分別為49、20只眼。69只眼中急進性ROP（AP-ROP）12只眼，前部1區4只眼，后部1區8只眼。在+20 D透鏡輔助以及鞏膜壓迫器壓迫下，采用二極管間接檢眼鏡激光對嵴前周邊視網膜無血管區進行激光光凝，隨訪觀察時間2～48個月，平均觀察時間（10.85plusmn;11.35）個月。嵴消退，病情穩定為治愈；視網膜病變進展為4期或5期為視網膜病變進展。結果 69只眼中，治愈42只眼，占60.87%；視網膜病變進展27只眼，占39.13%。前部1區49只眼中,治愈34只眼,占69.38%；進展15只眼,占30.62%。后部1區20只眼中,治愈8只眼,占40.00%；進展12只眼,占60.00%。前部1區和后部1區視網膜病變進展率比較，差異有統計學意義（chi;2=5.15,P＜0.05)。AP-ROP 12只眼中激光光凝后視網膜脫離9只眼。發現視網膜病變進展的時間在激光光凝治療后2～18周。Logistic回歸分析表明，激光光凝治療后ROP的進展與治療前視網膜纖維血管網的范圍有關（回歸系數0.235，P=0.00），與早產兒的出生體重（回歸系數0.000，P=0.091）、胎齡（回歸系數-0.037，P=0.359）、激光治療時矯正胎齡（回歸系數0.013，P=0.651）及激光光凝點數量（回歸系數-5.7E-0.05，P=0.800）的多少無關。結論 1區ROP激光光凝治療有效，前部1區的激光光凝治療預后較后部1區好；激光光凝治療后的視網膜病變進展與治療前視網膜纖維血管網范圍有關。
目的 觀察保留眼球的治療法治療脈絡膜黑色素瘤的臨床效果。 方法 回顧分析44例脈絡膜黑色素瘤患者44只患眼接受眼球保留治療的臨床資料，觀察分析全身轉移情況、眼球保留率以及視力預后。患者均為單眼發病，其中，以經瞳孔溫熱療法（TTT）作為首選治療者7只眼，占15.9%；以 106 Ru放射敷貼器近程放射治療為首選治療者25只眼，占56.8%；腫瘤切除聯合 106 Ru放射敷貼器近程放射治療者12只眼，占27.3%。治療后隨診觀察時間平均為13.3個月。 結果 44例患者在觀察期內均未出現腫瘤全身轉移。39例成功保留眼球，占88.6%。6只小腫瘤眼、14只中等大腫瘤眼和24只大腫瘤眼的眼球保留率分別為100%、92.9%和 83.3%。11只眼視力ge;0.3，占28.2%；18只眼視力ge;0.05~＜0.3，占46.2%；10只眼視力＜0.05，占25.6%。 結論 106 Ru放射敷貼器近程放射治療和TTT治療可以有效治療中、小脈絡膜黑色素瘤；部分大腫瘤選擇腫瘤切除聯合 106 Ru放射敷貼器近程放射治療，其綜合效果是否優于眼球摘除手術尚需進一步觀察。 (中華眼底病雜志, 2006, 22: 150-153)
目的觀察鞏膜扣帶手術和玻璃體切割手術治療家族性滲出性玻璃體視網膜病變(FEVR)的臨床效果。 方法臨床確診為FEVR并經鞏膜扣帶手術或玻璃體切割手術治療的27例患者34只眼納入研究。其中, 2B期2只眼, 占5.88%;3B期7只眼, 占20.59%;4A期1只眼, 占2.94%;4B期16只眼, 占47.06%;5期8只眼, 占23.53%。合并孔源性視網膜脫離5只眼。根據患眼的分期、增生膜的嚴重程度、累及范圍及形態, 選擇鞏膜扣帶手術或玻璃體切割手術治療。其中, 行鞏膜扣帶手術治療13只眼, 包括2B期2只眼、3B期4只眼、4A期1只眼、4B期6只眼; 行玻璃體切割手術治療21只眼, 包括3B期3只眼、4B期10只眼、5期8只眼。手術后隨訪時間4~60個月, 平均隨訪時間(18.00±14.61)個月。以黃斑復位、部分視網膜復位而黃斑未復位、視網膜未復位3種情況對手術效果進行評價。 結果行鞏膜扣帶手術治療的13只眼中, 黃斑復位2只眼, 占15.38%;部分視網膜復位而黃斑未復位11只眼, 占84.62%。其中, 2B期2只眼均為黃斑復位。3B期4只眼、4A期1只眼及4B期6只眼均為部分視網膜復位而黃斑未復位。行玻璃體切割手術治療的21只眼中, 黃斑復位8只眼, 占38.10%;部分視網膜復位而黃斑未復位9只眼, 占42.86%;視網膜未復位4只眼, 占19.05%。3B期3只眼中, 黃斑復位2只眼; 視網膜未復位1只眼。4B期10只眼中, 黃斑復位4只眼; 部分視網膜復位而黃斑未復位4只眼; 視網膜未復位2只眼。5期8只眼中, 黃斑復位2只眼; 部分視網膜復位而黃斑未復位5只眼; 視網膜未復位1只眼。 結論根據FEVR分期、增生膜嚴重程度、累及范圍及形態, 有針對性的選擇鞏膜扣帶手術或玻璃體切割手術治療FEVR, 可取得一定治療效果。
目的觀察微切口玻璃體視網膜手術治療增生型糖尿病視網膜病變（PDR）合并牽拉性視網膜脫離（TRD）的療效。 方法回顧性病例研究。檢查確診并接受微切口玻璃體切割手術的PDR合并TRD患者42例50只眼納入研究。其中，男性22例，女性20例；平均年齡（44.5±11.2）歲。TRD累及黃斑者16只眼；未累及黃斑者34只眼。患眼最佳矯正視力（BCVA）數指及以下者18只眼；＜0.1者15只眼；0.1~0.3者16只眼；＞0.3者1只眼。均接受標準經睫狀體平坦部三通道23G或25G微切口玻璃體切割手術。手術中發生醫源性視網膜裂孔者12只眼。其中，玻璃體腔填充長效氣體5只眼，硅油7只眼。未發生醫源性視網膜裂孔者38只眼，均行灌注液填充。手術后平均隨訪時間9.7個月。觀察手術后患眼BCVA變化、視網膜復位以及玻璃體積血（VH）、新生血管性青光眼（NVG）、高眼壓、虹膜新生血管等并發癥發生情況。 結果50只眼中，視力提高者34只眼，占68.0%；視力不變者12只眼，占24.0%；視力下降者4只眼，占8.0%。與手術前BCVA比較，差異有統計學意義（t=7.087，P＜0.01）。一次手術后視網膜復位42只眼，占84.0%。隨訪期結束時，視網膜復位48只眼，最終視網膜復位率為96.0%。灌注液填充的38只眼中，一次手術后視網膜復位34只眼，占89.5%；手術后3個月內出現視網膜再脫離或視網膜未復位4只眼，再次行氣體或硅油填充手術。隨訪期結束時所有患眼視網膜均復位，最終視網膜復位率為100.0%。眼內填充長效氣體或硅油的12只眼中，一次手術后視網膜復位8只眼，占66.7%；視網膜未復位4只眼，占33.3%。視網膜未復位的4只眼中，再次行硅油填充手術2只眼；患者放棄治療2只眼。隨訪期結束時視網膜復位10只眼，最終視網膜復位率為83.3%。手術后出現VH 17只眼，經抗血管內皮生長因子（VEGF）藥物治療或玻璃體腔灌洗后VH吸收。一過性高眼壓9只眼。NVG 4只眼，行抗VEGF藥物治療，視網膜新生血管或無灌注區補充激光光凝治療2只眼；放棄治療2只眼。 結論微切口玻璃體視網膜手術治療PDR合并TRD安全有效；在不合并醫源性視網膜裂孔時可不進行眼內填充。