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  • 華西醫學期刊出版社
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    • 眼弓蛔蟲病臨床特征及治療預后分析

      目的觀察眼弓蛔蟲病(OT)患者的臨床特征和治療預后。方法回顧性臨床研究。2018年3月至2021年9月于鄭州大學第一附屬醫院眼科檢查確診的OT患者40例40只眼納入研究。所有患眼均行最佳矯正視力(BCVA)、掃描激光檢眼鏡(SLO)檢查。同時行彩色多普勒超聲血流成像(CDFI)、熒光素眼底血管造影(FFA)、光相干斷層掃描(OCT)檢查分別為25、26、26只眼。40例患者中,男性23例(57.5%,23/40),女性17例(42.5%,17/40);均為單眼發病。年齡<18歲者30例(75.0%,30/40),年齡(9.60±0.60)歲;≥18歲者10例(25.0%,10/40),年齡(34.60±4.52)歲。長住農村地區33例(82.5%,33/40);有犬、貓接觸史27例(67.5%,27/40)。40只眼中,周邊肉芽腫型(周邊型)、后極部肉芽腫型(后極型)、類似眼內炎的玻璃體混濁型(混濁型)、混合型,分別為18(45.0%,18/40)、11(27.5%,11/40)、6(15.0%,6/40)、5(12.5%,5/40)只眼。所有患者明確診斷后均接受藥物和(或)手術治療。周邊型、后極型、混合型28只眼,給予手術、藥物治療分別為17、11只眼;混濁型 5只眼,僅給予藥物治療。40例患者中,33例患者參與隨訪;治療后隨訪時間(18.78±9.44)個月。觀察患眼BCVA改善情況。治療前后不同BCVA眼數比較行χ2或Fisher's檢驗。結果首診時,患眼BCVA光感~0.6,其中BCVA<0.1、0.1~0.3、>0.3者分別為20、13、7只眼。晶狀體后玻璃體前界膜增厚24只眼(60.0%,24/40),玻璃體分層樣混濁27只眼(67.5%,27/40),周邊部/后極部肉芽腫22只眼(55.0%,22/40)。行CDFI檢查的25只眼中,玻璃體可見特征性分層樣或彌漫性混濁14只眼(56.0%,14/25)。行FFA檢查的26只眼中,視網膜毛細血管“羊齒蕨樣”滲漏15只眼(57.7%,15/26),病灶處片狀無灌注區。行OCT檢查的26只眼中,視網膜前膜、黃斑囊樣水腫、玻璃體視網膜牽拉分別為8(30.8%,8/26)、5(19.2%,5/26)、2(7.7%,2/26)只眼。末次隨訪時,與治療前比較,混濁型5只眼BCVA提高,差異有統計學意義(P<0.05)。周邊型、后極型、混合型28只眼中,行手術治療的17只眼,BCVA提高,差異有統計學意義(χ2=6.258,P<0.05);僅行藥物治療的11只眼,BCVA不變,差異無統計學意義(χ2=0.594,P>0.05)。結論OT患者以兒童多見;視網膜肉芽腫、晶狀體后灰白色增生膜或玻璃體分層樣混濁具體一定特征性;OT主要通過糖皮質激素類藥物和玻璃體切割手術進行治療。

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