高度近視是一種全球范圍內不可逆性視力損害疾病,發病率高,且呈逐年增長的趨勢。近視牽引性黃斑病變(MTM)是高度近視的主要并發癥之一,同時也是導致患者視力嚴重損害甚至失明的重要原因之一。近年來,基于光相干斷層掃描的影像學特征提出的新分級方法,可有效評估患者病情變化,為臨床診療提供幫助。除此之外,內界膜剝除方式的改良、黃斑扣帶材料的革新等在傳統內外路手術的基礎上為MTM的治療提供了新的思路。新的治療方式如激光后玻璃體牽引松解、酶促玻璃體溶解、后鞏膜交聯等也開始受到關注,通過聯合人工智能技術、3D打印技術以及玻璃體切除設備的改良,未來有望為MTM患者尋求一種更安全、有效的治療方法。
羥氯喹被廣泛用于治療多種自身免疫性疾病,但長期服用羥氯喹會導致嚴重的視網膜病變,其致病機理復雜,臨床表現多樣,主要表現為光感受器和視網膜色素上皮損害,以及不可逆的視力喪失。若在視網膜色素上皮出現病變之前識別出損傷,則可保留患者中心視力,因此,早期發現對于減緩疾病進展和減少視力損失尤為重要。目前,多模式影像技術的發展和最新治療指南的發布為羥氯喹視網膜病變的早期篩查和治療提供了有力工具。熟練掌握羥氯喹治療最新指南能更好指導臨床醫生做好疾病的篩查和管理,向患者建議風險、安全劑量和適當的篩查程序,加強對羥氯喹視網膜病變的預防,將有助于挽救更多患者的視力和減少醫療資源的浪費。