目的觀察嬰兒視網膜黃斑區形態及視網膜各層厚度變化。 方法隨機選取新生兒重癥監護病房中的嬰兒58例86只眼納入研究。根據不同矯正胎齡對嬰兒進行分組。其中,矯正胎齡<32周組10例14只眼;33~36周組26例39只眼;37~41周組12例18只眼;≥42周組10例15只眼。隨機選擇無器質性眼病的成人12名22只眼作為成人組。所有嬰兒及成人均行便攜式光相干斷層掃描(OCT)檢查。著重觀察嬰兒黃斑區形態。同時,測量嬰兒及成人黃斑中心凹及距中心凹750、1500 μm處旁中心凹的神經上皮層、內層視網膜、外層視網膜、神經纖維層、節細胞層、內叢狀層、內核層、外叢狀層、外核層厚度。分析視網膜各層厚度與矯正胎齡的相關性。 結果嬰兒早期的黃斑中心凹凹陷淺,隨著矯正胎齡增長凹陷逐漸加深并接近成人形態。嬰兒外層視網膜結構較內層完善,隨著矯正胎齡的增長逐漸出現外界膜、光感受器內外節連接(IS/OS)、光感受器外節/視網膜色素上皮(OS/RPE)層。外界膜、IS/OS、OS/RPE層最早出現時間分別為矯正胎齡32+6、35、47+6周。RPE層、脈絡膜血管層厚度均隨矯正胎齡增長逐漸增厚。嬰兒組、成人組之間距中心凹750 μm處內層視網膜、1500 μm處神經纖維層和中心凹及距中心凹750、1500 μm處節細胞層厚度比較,差異無統計學意義(P>0.01)。其他視網膜各層厚度在嬰兒組及成人組間,以及在不同矯正胎齡組組內間差異均有統計學意義(P<0.01)。相關性分析發現,除節細胞層外,其他視網膜各層厚度均與矯正胎齡有相關性(P<0.05)。 結論嬰兒早期的黃斑中心凹凹陷淺,隨著矯正胎齡增長凹陷逐漸加深并接近成人形態。嬰兒早期黃斑區外層視網膜逐漸增厚,其中以內外核層增減變化最為明顯。視網膜各層隨著矯正胎齡增長逐漸增厚,但發育速度并不完全一致。
目的觀察脈絡膜上腔注射透明質酸鈉墊壓手術治療單純性孔源性視網膜脫離（RRD）患眼的視網膜復位情況。方法2018年10月至2019年2月在四川大學華西醫院眼科經眼部B型超聲、雙目間接檢眼鏡、OCT及掃描激光檢眼鏡檢查確診為單純性RRD的12例患者12只眼納入研究。其中，男性7例，女性5例。年齡15～66歲，平均年齡（32.40±14.81）歲。BCVA＜0.1、0.1～0.4、＞0.4各4只眼。視網膜脫離范圍累及1～4個象限。所有患眼均在廣域顯微鏡帶內照明系統輔助下行脈絡膜上腔注射透明質酸鈉墊壓手術。手術均由同一位具有豐富手術經驗的醫師完成。手術中聯合鞏膜外冷凍和激光光凝封閉裂孔。手術后隨訪2個月，觀察患眼視網膜復位情況。結果12只眼中，視網膜完全復位6只眼（50.00%），部分復位伴黃斑區視網膜下液4只眼（33.33%），未復位2只眼（16.67%）。視網膜部分復位伴黃斑區視網膜下液的4只眼，原裂孔均位于脈絡膜墊壓嵴上，裂孔封閉；給予密切隨訪，視網膜下液隨時間延長逐漸吸收。視網膜未復位的2只眼采用玻璃體切割聯合硅油填充手術或鞏膜外硅膠墊壓手術復位視網膜。所有患眼均未出現醫源性視網膜裂孔、脈絡膜上腔出血等手術并發癥。結論脈絡膜上腔注射透明質酸鈉墊壓手術治療單純性RRD安全有效，可促進視網膜復位。